高血压是脑小血管疾病进展和认知障碍的主要危险因素之一。近日，心血管权威杂志Hypertension上发表了一篇研究文章，研究人员旨在探究脑小血管病变的变化如何与高血压患者的认知能力下降和轻度认知障碍有关。

        该研究的数据来自ISSYS队列(调查高血压患者中无症状卒中：磁共振成像研究)，一项基于人群的纵向研究，这些患者年龄为50至70岁的高血压患者，在基线时没有痴呆和卒中。患者在基线和随访时接受脑磁共振成像检查，认知筛查测试和认知诊断(正常老化或轻度认知障碍)。研究人员评估了腔隙性梗塞和脑微出血事件。脑室周围和深部白质高信号(WMH)的变化定性地定义为无、轻微或显著程度。

        研究人员对345名患者(中位年龄为65 [61-68]; 55.4%为男性)进行了随访，共计随访3.95(3.83-4.34)年。在样本中9.1%的个体中诊断出轻微的认知功能障碍。考虑到脑血管病变的进展，梗死事件的发生率为6.1%，脑微出血事件的发生率为5.5%;脑室周围WMH进展为22%，深部WMH进展为48%。与没有进展的患者相比，脑室周围WMH显著进展的患者显示整体认知显著降低(调整后的平均值[SE]为-0.519 [0.176] vs. 0.057 [0.044]; P=0.004)且发生轻度认知障碍的风险更高(OR为6.184; 95%CI为1.506-25.370; P=0.011)。

        由此可见，该研究的结果表明，即使在认知能力下降的早期阶段，脑室周围WMH进展的高血压患者也有较高的认知障碍几率。