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研究发现,90% 有症状但未被诊断患有结核病的人体内也存在结核菌

时间:2024-03-15 04:19来源:Medicalxpress 作者:泉水 点击: 61次

 

由阿姆斯特丹大学医学中心提供

 

结核分枝杆菌
引起结核病的结核分枝杆菌 的扫描电子显微照片。图片来源:NIAID

 

结核分枝杆菌 (Mtb) 是一种引起结核感染的细菌,90% 的疑似结核病患者呼出的气体中存在结核分枝杆菌 (Mtb)。这包括那些传统痰检呈阴性且未诊断出结核病的人。这增加了那些检测呈阴性的人可能在不知不觉中传播感染的可能性。

“如果某人的呼吸道携带结核分枝杆菌,这也可能意味着他们可以传播结核病。因此,由于这些结果表明结核病传播者的范围比以前认识到的要广泛得多,因此对旨在阻断传播的公共卫生干预措施具有重大影响, “外部博士本·帕特森 (Ben Patterson) 说道。阿姆斯特丹 UMC 和阿姆斯特丹全球健康与发展研究所的候选人。

该研究的参与者在被诊断出患有结核病或未诊断出结核病之前曾到开普敦西南部的两个社区诊所就诊。随后,在一个基于社区的专门结核病空气生物学实验室中,使用一种经过优化的新方法来收集气溶胶样本,以发现低浓度的结核分枝杆菌。然后,这些样本被用来检测 Mtb 的存在,在 90% 的患者提供的样本中发现了 Mtb,其中包括那些痰结核检测呈阴性的患者。

弗兰克说:“这相当打破了结核病传播的范式。以前我们知道,结核分枝杆菌只会被那些患有这种疾病的人排出,但这项研究表明,那些有症状但检测结果呈阴性的人也会这样做,并可能传播感染。” Cobelens 是阿姆斯特丹 UMC 全球健康教授兼 AIGHD 高级研究员。

所有参与者在六个月内的三个不同时间点重复进行气溶胶采样。令人惊讶的是,在此期间,接受治疗的人和未接受治疗的人中结核分枝杆菌的存在均有所减少。尽管如此,六个月后,20% 的参与者在气溶胶中继续检测出 Mtb 阳性。这表明传播的持续时间可能比之前想象的要长。事实上,开普敦大学最近的一项研究表明,结核病在出现症状之前可能会在肺部存在长达四年。

“总而言之,我们的结果表明结核病是多么复杂,或许也说明了为什么在流行地区消除结核病如此困难。即使公共卫生机构根据现行指南有效地应对有症状的结核病病例。从这个意义上说,重新评估我们的做法是必要的,”科贝伦斯补充道。

(责任编辑:泉水)
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