美国约翰霍普金斯大学的一项新的研究证明，一种与调解血液中胆固醇相关基因的变异也会影响女性的黄体酮的产生，这种基因变异很可能是某些妇女不能怀孕的罪魁祸首。研究人员还研发出一种B族1型清道夫基因（SCARB1）变异的血液检测方法，但他们强调说，对于那些不能生育的妇女目前还没有可采用的治疗。

　　继在雌性小鼠研究中首次发现缺乏高密度胆固醇受体与不育的关系后，研究人员在对有不育病史的妇女研究中得到同样的结果。如果这一新的结论能在将来的研究中得到证明，不仅能知道某些不孕的遗传因素，还能获得已经在小鼠研究中证明有效的治疗。

　　“不孕现象十分普遍，但很多原因还不清楚。”内分泌学家安娜贝拉•罗德里格斯说。“这项研究表明，许多妇女不能怀孕的原因有可能是因为遗传。我们希望将来能将这项研究的结论用于这类不育的治疗。”研究发表在《人类生殖》杂志上。

　　研究人员从2007年11月至2010年5月对274名因各种原因不能怀孕而进行体外授精妇女卵巢细胞进行了分析。大约207名妇女通过收集卵子并在试管中受孕后重新移植回她们的子宫中。科学家在移植42天后对妊娠囊或胚胎的心跳进行了监测，发现有9位存在SCARB1变异的妇女没有怀孕。罗德里格斯认为，这种遗传变异可能存在于8%~13%的人群中。

　　研究人员还证明，支持妊娠早期的黄体酮水平在这9位妇女中也较低，尽管体外授精时进行了黄体酮补充。

　　缺少受体的小鼠因为无法摄取胆固醇，因而血液中的高密度脂蛋白水平很高。这样不仅会增加患心脏病的危险，而且雌性还会出现不孕。研究人员还发现，通过几十年前研制的治疗胆固醇的药物普罗布考可以治疗这种不育。这种药物不仅能降低血液中的胆固醇，还可以使啮齿动物恢复生育。这种药物在美国已不允许使用，原因是担心它降低高密度脂蛋白不安全，但这种不安全对于失去高密度脂蛋白受体的小鼠来说是很合适的。该药物在日本仍被用来治疗某些疾病。

　　“我们对这种药物或类似药物能治疗妇女不育感到乐观。”罗德里格斯说。“到目前我们在小鼠身上的研究发现一直支持人类。”

　　在不久将来，研究人员希望能通过临床试验验证普罗布考能否让存在这种基因变异的妇女怀孕。他们还计划收集携带这种变异基因而不能怀孕妇女的高密度脂蛋白数据，看这是否是她们不能怀孕的早期线索。