研究认为,建议没有心脏病史的人使用斯达汀还缺乏足够的证据。研究人员认为,给患心血管疾病危险较低的人使用斯达汀要慎重。
一项新的调查发现,建议过去没有心脏病史的人使用斯达汀还缺乏足够的证据。研究人员认为,给患心血管疾病危险较低的人使用斯达汀要慎重。 心血管病是导致死亡的最常见原因,约占世界所有死亡人数的三分之一。降胆固醇药物斯达汀是心脏病患者的一线用药,而且有良好的效果。但还没有证据表明,斯达汀适合没有心脏病病史的人用作预防用药。鉴于低胆固醇会增加其它原因导致死亡的后果,所以斯达汀对某些人来说可能弊大于利。 研究人员对包括34272人的14项研究的数据进行了分析,并对服用斯达汀的结果与安慰剂或其它常规治疗作了比较。结合8项包括28161名患者的研究数据(提供了因各种原因引起死亡的数据)表明,在每1000个服用斯达汀的人中,斯达汀每年会减少死亡人数8~9人。斯达汀会降低一些致命或非致命的事件,包括心肌梗塞、中风、血管再造以及胆固醇水平问题。 但研究人员认为,上述结论受到了这些研究的限制,包括研究的模糊性、有选择性和报告的偏向性,并认为,在开出斯达汀药方之前要认真预测患者的个体风险。 “不能仅仅从有心脏病史患者的研究中推断斯达汀的作用。”伦敦卫生学校的菲奥纳•泰勒说。“这项调查发现,斯达汀对过去没有心脏病史的人来说存在重要不足。给这些人使用斯达汀不能轻率。 研究人员指出,在他们调查的这些研究中,除了一项研究外,其余的研究均有企业赞助。“我们知道,企业资助的研究会对药物的效果有利,所以我们不得不对这些结果的解释加以慎重。”泰勒说。“适合斯达汀治疗的人数多会成为他们的动机,如,假设中期研究的结果支持使用这种药物,他们会过早地停止试验。” 在另一项调查报告中,有的研究人员建议采取结合的方式来降低心脏病的发病危险,包括通过教育和咨询来鼓励人们改变饮食和戒烟。作者认为,这种联合干预方式对心血管病引起的死亡或疾病很少或没有影响。文章的编者按认为,“尽管现在有多种干预方式,但这些方法作为低危险成年人一线预防的效果和成本目前仍还不清楚。” (责任编辑:glia) |