高血压损害的大脑特定区域与智力衰退和痴呆症有关

欧洲心脏病学会

三维重建显示了高收缩压对大脑白质主要结构的影响。红色显示的是受高血压影响最严重的区域，黄色区域也受到影响，但程度较轻。研究表明，高收缩压会对脑白质及其与大脑其他部分的连接造成损害，这与被分析者认知功能的下降有关。研究首次确定了导致这种疾病的特定大脑区域。资料来源：（c）意大利波齐利，IRCCS INM Neuromed，Lorenzo Carnevale 博士。(经许可使用）

研究人员首次确定了大脑中因高血压而受损的特定区域，这些区域可能会导致智力衰退和痴呆症的发生。

众所周知，高血压与痴呆症和大脑功能损伤有关。今天发表在《欧洲心脏杂志》（European Heart Journal）上的这项研究说明了这种情况是如何发生的。研究人员从数千名患者的大脑磁共振成像（MRI）、基因分析和观察数据中收集信息，研究高血压对认知功能的影响。研究人员随后在意大利的一个单独的大型患者群体中检验了他们的发现。

领导这项研究的英国爱丁堡大学和波兰克拉科夫雅盖隆大学医学院心血管医学教授托马西-古齐克（Tomasz Guzik）说："通过结合使用成像、遗传和观察方法，我们确定了大脑中受血压升高影响的特定部位，包括称为'putamen'的区域和特定的白质区域。我们认为这些区域可能是高血压影响认知功能的地方，如记忆力减退、思维能力和痴呆症。当我们通过研究意大利的一组高血压患者来验证我们的发现时，我们发现我们所确定的大脑部位确实受到了影响。

"我们希望我们的发现能够帮助我们开发出治疗高血压患者认知障碍的新方法。研究这些大脑结构中的基因和蛋白质可以帮助我们了解高血压是如何影响大脑并导致认知问题的。此外，通过观察大脑的这些特定区域，我们或许还能预测哪些人在高血压的情况下会更快地出现记忆力减退和痴呆。这可能有助于精准医疗，从而使我们能够有针对性地采取更密集的疗法，防止高危患者出现认知障碍"。

高血压是一种常见病，全世界有 30% 的人患有高血压，另有 30% 的人处于疾病的初期阶段。研究表明，高血压会影响大脑的工作状态，并可能导致长期的变化。然而，直到现在，人们还不清楚高血压是如何损害大脑的，以及哪些特定区域会受到影响。

古兹克教授和一个国际研究小组利用英国生物库研究中 3 万多名参与者的脑核磁共振成像数据、英国生物库和其他两个国际组织（COGENT 和国际血压联合会）的全基因组关联研究（GWAS）的遗传信息，以及一种叫做孟德尔随机化的技术，来研究高血压是否真的是大脑特定部位发生变化的原因，而不仅仅是与这些变化有关。

"孟德尔随机化是一种利用遗传信息来了解一件事如何影响另一件事的方法，"古兹克教授说。"特别是，它可以测试某些东西是否可能导致某种效应，或者这种效应是否只是一种巧合。它的工作原理是利用一个人的基因信息，看看易患高血压的基因与结果之间是否存在关系。如果存在关系，那么更有可能是高血压导致了结果。这是因为基因是从父母那里随机遗传下来的，因此不会受到其他因素的影响而混淆结果。在我们的研究中，如果导致高血压的基因也与某些大脑结构及其功能有关，那么就表明高血压可能真的导致了该部位的大脑功能障碍，从而导致记忆、思维和痴呆等问题"。

研究人员发现，大脑九个部位的变化与血压升高和认知功能变差有关。这些部位包括位于大脑前部底部的圆形结构--普他门，负责调节运动和影响各种学习。其他受影响的区域包括丘脑前部放射状结构和丘脑后部放射状结构。

(责任编辑：泉水)

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