《我们的内心冲突》--凯伦.霍妮

 新精神分析的社会文化神经症理论--霍妮

    凯伦.霍妮（1885-1952）是一位杰出的心 学家。他以非凡的勇气和深邃的洞察力，创

立了一种新的神经症理论，领导了新的精神分析运动，成为精神分析的社会文化学派的领袖

人物。霍妮是犹太人，出生于德国汉堡。曾入柏林大学医学院学习，1915                             年获医学博士学

位，并接受了四年正统的精神分析训 ，曾得到弗洛伊德的著名弟子阿伯拉汗的指导。1932

年霍妮为逃避纳粹对犹太人的迫害，接受了美国芝加哥精神分析研究所所长亚历山大的邀

请，赴美任该所副所长。两年后任职于纽约精神分析研究所。由于霍妮的观点与弗洛伊德的

传统观点分歧越来越大，1941           年她被纽约精神分析研究所开除，但她迅速创建了美国精神

分析研究所，并担任所长直到去世。

    霍妮的主要著作有《我们时代的神经症人格》（１９３７）、《精神分析的新道路》（１９

 ３９）、《自我分析》（１９４２）《我们内心的冲突》（１９４５）、《神经症与人的成长》（１

 ９５０），以及由弟子整理出版的《女性心理学》（１９６７）。

                                    序言

    在研究神经症的时候，无论我们的出发点是什么，无论经过怎 曲折的途径，我们最终

会认识到，人格的紊乱是患病的原因。

    每一种神经症，无论其症状如何，都是性格神经症。由此，我们在理论上和治疗中必须

致力于更好的理解神经症性格结构。

    需要强调的一个论点是，神经症是由文化因素引起的。这就确切说明了，神经症产生于

人际关系的紊乱失调。

    神经症的内驱力是强迫性内驱力。强迫性内驱力是神经症特有的，这种驱力产生于孤独、

无助、恐惧等感觉，产生于与他人的敌对情绪。不仅如此，它们还代表了患者用来应付生活

的一些手段，它们追求的主要是安全感而不是满足；它们的强迫性起因于潜伏在它们之后的

焦虑不安。

    我把强迫性内驱力称作神经症趋势或倾向。

      如精神分析主要不是将我们目前的麻烦与过去的经验联系起来，而是理解我们现在人

格中各种因素的相互作用，那么，不需要或只需要行家的一点帮助就可以认识并改变我们自

己。

    神经症之所以会发生，是由于诸种不同的倾向相互冲撞的结果。

    冲突出现于相互矛盾的神经症倾向之间。它们最早只涉及到患者对他人的矛盾态度，最

终还是会包含患者对自己的矛盾态度，包含他的矛盾的品质和矛盾的价值观。

    我的观察：首先是病人对他内心显然存在的矛盾竟一无所知--当我向他们指出这一点

时，他们露出想回避的神态，而且似乎对此毫无兴趣（经过多次这 的经验，我认识到，他

们的回避正表现了他们对分析者试图解决他们的矛盾持反感的态度）--最后，他们在突然认

识到冲突后又显得惊惶不安（这种反应使我明白自己是在玩弄炸药。病人想避而不谈他的冲

突，那是自有其道理的：他们怕自己的力量把自己撕成碎片）病人不惜费尽心机去"解决"

冲突，或者确切的说，去否认它们的存在并制造一种和谐的假象。

    最初的试图是掩盖一部分冲突，让其对立面占上风。

    第二个试图是回避他人。孤独是基 冲突的一个部分，即一种最初对待他人的矛盾态度；

同时也代表一种解决矛盾的试图，因为在自我与他人之间维持一种感情上的距离便好象使冲

突不能发生作用。

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    第三个试图与上面两个很不相同。患者不是回避他人，而是回避自己，他的整个实际的

自我对他反而显得不真实，于是他心中创造出一个 想的自我形象来取代真实形象，在这个

人为的自我中，冲突的各部分改头换面，不再象是冲突，倒象是一个丰富的人格的不同的方

面。对完美的需要正是力图符合 想化的自我意象；对赞美的渴求可以看作是要求他人证实

自己就是那个 想化意象。这种意象与实际的差距越大，对赞美的需求自然也就越难以满足。

在所有解决冲突的试图中，这种 想化意象也许是最重要的，因为它对整个人格有深远的影

响。但是反过来它又制造出一条新的内心裂隙，因此又需要再一次的缝合弥补。

    第四种试图主要是为了消除这种裂隙，同时也偷偷抹去其它的冲突，这就是外化作用，

病人认为内心的活动是自我之外的事件。如果 想化意象意味着与实际的自我有几步之差，

外化作用则使真实面貌面目全非。外化作用再次产生了新的冲突，或者大大加剧了原有的冲

突，尤其是自我与外界之间的冲突。

    上面的四种趋势是患者为解决冲突而作的主要尝试，部分是由于它们似乎经常在各种神

经症里发生作用，部分是由于它们导致人格的猛烈的改变。

    当然患者还有其它办法，只是不具有这几种的普遍意义。比如：武断的自认正确，这种

自以为是的态度的主要功能是压制内心的疑虑；僵硬死板的自我控制，功能是企图凭借意志

力量把已经分裂的内心世界强凑在一块儿；犬儒主义表现，通过对一切价值观的蔑视，自然

取消了与 想有关的冲突。

    悬而未决的冲突造成的后果：各种各 的恐惧，精力的浪费，道德的 害，由于复杂的

感情纠葛而产生的绝望感。

    我这种神经症理论的动力中心是三种态度之间的基 冲突，这三种态度就是：亲近人、

对抗人和回避人。患者一方面害怕人格被分裂，一方面又需要维持统一体的功能，所以便不

顾一切地试图解决矛盾。尽管他造成了一种人为的平衡，但同时有制造了新的冲突，所以有

需要继续寻找进一步的补救措施来抹掉这些新冲突。这种逃避分裂、追求统一的努力，每走

一步只会使患者变得更加敌视他人，更加一筹莫展，更加心有畏惧，更加疏远自己和疏远他

人；结果，冲突的病因更加严重，冲突的真正解决更遥遥无期。病人最后丧失了希望，就企

图在虐待行为中寻找补偿，而这 又反过来加剧他的无望感，产生新的冲突--这就是神经症

的发展及其产生的性格结构的一幅令人战栗的图画。

                                      冲突

    能够在体验冲突时又意识到冲突，尽管这可能叫人痛苦，却可以说正是一种宝贵的才能。

我们愈是正视自己的冲突并寻求自己的解决方法，我们就愈能获得更多的内心的自由和更大

的力量。只有当我们愿意承受打击时我们才能有希望成为自己的主人。虚 的冷静根植于内

心的愚钝，决不是值得羡慕的。它只会使我们变得虚弱而不堪一击。

    神经症一直是个程度问题。我所说的神经症患者”，指的是已经达到病态程度的人。他

对自己的感情和欲望的意识已经衰退。通常，他能有意识地、清楚地体验到的感情是恐惧和

愤怒，这往往是别人击中他的弱点时他的反应。不过，甚至这种反应也可能被他压抑下去。

这种典型的神经症患者，他们受强制性标准的影响太深了，失去了自己决定方向的能力。在

那些强迫性倾向的支配下，病人连断然舍弃的能力都几乎丧失了，更不用说对自己负 的能

力了。

    神经症冲突所涉及的问题，也可以是困扰正常人的普遍性问题，两者的区别在于：正常

人的冲突的两对立面的悬殊，远不及神经症患者的悬殊那么大。打个比方，一个只相差90

度或更小的角度，而另一个可能达到180 度。

    还有，两者在意识程度上有差别。正常范围内的冲突可以完全是有意识的，而神经症冲

突就其所有主要因素而言总是无意识的。即使一个正常人可能意识不到自己的冲突，但只要

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得到一点帮助，他也能认识冲突的存在。相反，神经症冲突的主要倾向被牢牢地压抑着，要

克服巨大的阻力才能将它们解放出来。

    正常的冲突涉及到作两可之间的实际选择。陷入神经症冲突的人不可能自由选择。两种

方向正相反的力以同 的强度驱使着他，而这两个方向都是他不愿去的，所以通常意义的选

择是不可能的。他被搁浅”了，感到一筹莫展。

    要解决这种冲突，只有对神经症倾向进行处理，改变他与己、与人的关系，才能帮助他

完全摆脱那些倾向。

    上述特点说明了神经症冲突为什么有如此的强度。如果我们不认识这些特点并牢记在

心，我们就不能理解病人不顾一切地旨在解决冲突的努力，而这些努力或尝试正构成神经症

的主要内容。

                                     基本冲突

    发现神经症冲突并非易事，一方面是由于它们主要处于无意识中，更重要的是因为患者

往往矢口否认它们的存在。事实是，每一种神经症症状都表明有冲突存在；就是说，每一症

状都是冲突的直接或间接产物。

    我们将看到，未被解决的冲突是怎样产生焦虑、压抑、犹豫、迟钝、孤立等状态的。对

成因的理解有助于我们将注意力从表现出的紊乱转向紊乱的根源。

    另外一个冲突的标志是自相矛盾。患者有时也能意识到自己的这种矛盾表现，但更经常

的情况是他看不见这种自相矛盾，而一个毫无经验的观察者却会觉得那是显而易见的。

    自相矛盾是冲突存在的确切标志。

    与症状不同，自相矛盾常常有助于我们对冲突的性质作出试探性的分析。例如，深度的

抑郁（症状）只暴露出一个事实：病人正陷于进退两难的困境。而一个溺爱孩子的母亲忘
　

• 记

   

  了孩子的生日（自相矛盾），我们可以认为：她更关注的是当一个好母亲这一 想，而不是

  孩子 人。甚至可以承认这种可能性：一方面是她当良母的 想，一方面还有无意识的虐待

  (责任编辑：泉水)