干细胞培植器官移植手术首获成功

        据香港《文汇报》20日报道，干细胞医学治疗出现重大突破，一名气管受损的哥伦比亚女子，日前成功移植用自身干细胞培植而成的气管，完全没有排斥现象，是全球首宗接受干细胞培植完整器官移植的个案。科学家形容今次实验是“革命”，有望于20年内展开心脏等器官的完整培植。

　　今年30岁的卡斯蒂略居于西班牙巴塞罗那，4年前患上结核病导致左边支气管受损，严重影响呼吸。今年3月，医生认为她已非做手术不可。若按传统疗法，医生需要切去她的部分肺部，但代价却是严重影响康复后的生活质素。因此，卡斯蒂略最后选择接受实验性质的干细胞培植器官移植。

　　来自英国、意大利和西班牙的医学专家小组共同负责这次手术。小组获得一名51岁女死者捐赠气管后，用高科技冲洗液洗掉气管内的捐赠者表皮细胞，将气管支架当作培植模具。然后，小组从卡斯蒂略骨髓中抽取干细胞，培养成软骨和上皮细胞，再用特制仪器将细胞植入气管模具上。

　　手术10天出院  近半年无恙

　　最后，小组成功培植出一段人造气管，截取其中5厘米并调整成合适形状后，移植到受损的左支气管位置。由于气管是用卡斯蒂略的干细胞培植而成，因此身体会自动将之视为本身器官，手术后4天便已几乎完全融入原本组织，10天后便能出院。

　　手术在6月完成至今，卡斯蒂略完全没有出现排斥现象，亦毋须像其它接受移植病人般长期服用抗排斥药物。她现已能随意活动，包括照顾两名子女，甚至在夜场通宵跳舞。

　　整个实验是3国医学界连手的成果。英国布里斯托尔大学负责培育细胞，实验仪器由意大利米兰大学研发，最后的手术则在巴塞罗那进行。

　　自身细胞免争议  20年内成主流

　　干细胞研究及应用一直存在道德争议，不过今次实验是利用患者本人的干细胞，反对者亦无从批评。小组成员之一，布里斯托尔大学伯查尔教授认为，今次的成功标志着手术治疗进入一个新世代。他预期未来20年间，干细胞培植器官手术将成为手术界的主流。

　　科学家打算5年内将技术扩展至人造喉头之上。科学家最终希望，在20年内能用同样技术培植出心脏等所有器官，令全球上千万名病人受惠。

        据英国最新一期的《柳叶刀》医学杂志、《新科学家》11月19日报道，今年6月，一支由多国科研人员组成的医疗团队在西班牙完成了全球首例“人造气管”暨完整的“人造器官”移植手术，如今术后5个月过去了，这名30岁女患者已彻底康复。

　　量身定做“新气管”

　　克劳迪娅·卡斯蒂洛现年30岁，是两个孩子的母亲，居住在西班牙巴塞罗那市。由于长期患有严重肺结核，克劳迪娅的左肺气管严重坏死，呼吸困难。经过集体会诊，西班牙医生决定放弃切除患者整个左肺的传统做法，大胆尝试全球首例“人造气管”移植手术——为患者移植一个量身定做的“新气管”。

　　为了完成这一革命性的先锋手术，来自西班牙、意大利和英国的科研人员进行了跨国合作。手术共分5个步骤完成。

　　首先，提取捐赠气管。医生从一位合适的捐赠者遗体上切下一段7厘米长的气管；其次，“脱细胞”处理。利用清洗剂和生物酶对这段捐赠气管进行“脱细胞”处理。6周之后，捐赠者的细胞被全部清洗干净，只剩下可用作基本“支架”的结缔组织；接着，将患者自身干细胞注入“支架”。科研小组从克劳迪娅的骨髓中提取干细胞，转化成可以生成气管壁的软骨细胞，再植入处理好的“支架”中；然后，培养“新气管”。培养4天后，克劳迪娅的细胞成功地附着在“支架”上，“人造气管”就完成了；最后，移植“新气管”。今年6月，医疗小组将克劳迪娅的左肺坏死气管切除，移植上“新气管”。

　　自身细胞避免排斥

　　手术大功告成后，克劳迪娅没有出现任何并发症，住院仅10天，她便顺利出了院。如今5个月过去了，她已经彻底康复，不仅可以和孩子们玩耍，而且还可以从事爬楼梯、跳舞等剧烈运动，再没有出现呼吸不畅的问题。

　　据了解，传统器官移植手术的最大缺点是，患者在术后必须长期服用免疫系统抑制剂，由此造成抵抗力低下，容易生病。与之相比，“人造器官”移植手术的最大优点恰恰在于，彻底避免了患者自身免疫系统对所移植器官的排异。

　　国际医学权威们指出，这次手术的成功标志着人类医学技术的一次革命性跳跃，将为成千上万苦苦等待器官移植的患者带来福音。它预示着，科学家们将来可以利用患者自身干细胞，在实验室中培育出任何一个完整的“人造器官”，无论是中空结构的耳朵、鼻子、胃肠道、膀胱、生殖器，还是实心结构的肝脏、心脏或者肾脏。

　　1.克劳迪娅患有严重肺结核，左肺气管坏死，导致呼吸困难。

　　2.从患者骨髓中提取干细胞，培养成可以生成气管壁的软骨细胞。

　　3.医生从捐赠者遗体上切下一段气管，然后用清洗剂和生物酶对气管进行“脱细胞”处理。6周后，捐赠者的细胞被全部清洗干净，只剩下可用作基本“支架”的结缔组织。

　　4.将培养好的软骨细胞植入“支架”，细胞成功地附着后，“人造气管”就完成了。将克劳迪娅的左肺坏死气管切除，移植上“人造气管”。 (责任编辑：泉水)

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